學歷提升：自考《變態心理學》第十章知識點復習

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第十章藥物依賴與成癮行為

第一節概述

1藥物依賴是由藥物與機體相互作用而引起的一種精神、有時是軀體的病理狀態。為了獲得強烈的精神上的快感而被迫服用或戒毒。

2從變態心理學的角度看，成癮行為是一種應對心理壓力的方式，是一種社會不適應行為。

3藥物濫用是指非醫療使用某種精神活性物質，明知會造成身體和精神損害，不能停止或少用；使用該物質對使用者的社會和職業功能造成損害；癥狀持續至少一個月，經常自行用藥。

4藥物依賴可分為身體依賴和精神或心理依賴。

（1）軀體依賴是指反復使用某些藥物，導致中樞神經系統發生一些生理生化變化，使藥物需要在體內持續存在，一旦停藥就會出現一定的身心癥狀。輕的人只會覺得不舒服，全身不舒服，重的人會有生命危險。

（2）精神依賴是指對毒品的渴求。所有藥物依賴都具有精神依賴的特點。

1）耐藥性是指一種藥物反復使用，其療效逐漸降低，如果要達到與最初使用藥物相同的效果，就必須加大劑量。

1、精神活性物質依賴的病因及機制

1社會環境因素

2個體質量因素

3藥物依賴機制

（1）受體理論

精神活性物質對神經系統的受體有親和力。物質進入人體后，會迅速與受體結合，破壞原有的平衡狀態。此時，吸毒者的感受具有決定性意義。它能暫時消除煩惱和痛苦，使人快樂、興奮、快樂，還有飄浮的夢幻感。吸毒者忍不住多次嘗試，很容易使物質和受體的結合變得正常（新的平衡或習慣）。此時，如果切斷藥物，就會破壞平衡狀態，吸毒者會失去控制，出現極度失調和生理反應（即戒斷反應）。

（2）代謝抵抗與細胞抵抗

1）代謝耐藥是由于藥物代謝加快，組織內濃度降低，作用減弱，有效時間縮短所致。

2）細胞耐受是指神經細胞具有一定的適應性變化，只有在血液中藥物濃度較高時才能正常工作。

（3）戒斷綜合征與廢用致敏

1）用藥物或手術切斷神經后，中樞或周圍會出現“失神經致敏”現象，即神經輸入受阻后，引起失神經致敏現象。

2）這也可能是由于藥物依賴性阻斷了受體。

第二，酒精依賴

酒精中毒的臨床表現可分為單純性醉酒、病理性醉酒和復雜型醉酒。

1單純醉酒，又稱普通醉酒狀態，是指過量飲酒后的急性中毒狀態。

2病理性醉酒是指飲酒后突然意識障礙、極度興奮、攻擊性行為或妄想。這種發作通常持續數小時或一天，以深度睡眠結束，醒來后無法回憶。

3慢性酒精中毒是一種由長期過量飲酒引起的器質性精神障礙。

1、酗酒者的人格特征有被動、依賴、自我中心、反社會行為、易生悶氣、缺乏自尊、疏遠等。

2、慢性酒精性精神病p235

（1）酒精幻覺

（2）震顫性譫妄

（3）酒精性嫉妒妄想癥

（4）酒精性癡呆

（5）酒精中毒導致的人格衰退

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